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Taquicardias

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Taquicardias

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Taquicardia QRS ancho

Si presenta cualquiera de los criterios previos es muy probable que estés ante una Taquicardia Ventricular.

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Taquicardia QRS Ancho

Si no se cumplen ninguno de los criterios previos es muy probable que estés ante una Taquicardia Supraventricular de QRS ancho.

Si se observan ondas P previas al QRS probablemente se una Taquicardia Sinusal o Taquicardia Auricular con Bloqueo de Rama o Conducción Aberrante.

Si no se observan ondas P y es rítmica, es muy probable que estés ante una Taquicardia Intranodal con Bloqueo de Rama o conducción aberrante, también podría ser una Taquicardia antidrómica por vía accesoria.

Si es arrítmica es probable que sea una Fibrilación Auricular con Bloqueo de Rama o Conducción Aberrante.

Si es arrítmica con variaciones marcadas de la morfología del QRS o Frecuencias Cardiacas muy elevadas (mayores de 200 lpm) es posible que estés ante una FA conducciendo por una vía accesoria.

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Taquicardia QRS estrecho rítmica

Si presenta ondas P positivas en derivaciones inferiores es una Taquicardia Sinusal

Si presenta ondas P negativas en inferiores es una Taquicardia Auricular

Si se observa claramente ondas en "diente de sierra" o la Frecuencia Cardiaca está a 150 lpm. Estás ante un Flutter Auricular

Si se observan ondas P inmediatamente posterior al QRS (entre el QRS y la onda T) es probable que sea una Taquicardia Ortodrómica o una Taquicardia Intranodal atípica.

Si no se observa ondas P o existe onda R' pequeña en V1 o onda S en Derivaciones inferiores, estás ante una Taquicardia Intranodal típica.

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Taquicardia QRS estrecho arrítmica

Si no se observan ondas P o hay ondas de pequeño voltaje, estás ante una Fibrilación Auricular

Si se observan claramente ondas en diente de sierra estas ante un Flutter Auricular con respuesta variable

Si se observan ondas P sinusales estas ante una taquicardia Sinusal.

Si se observan ondas P de distintas morfología estas ante una Taquicardia Auricular Multifocal

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Bradicardia

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Bradicardia con ondas P no conducidas (bloqueadas)

Si los QRS son rítmicos, y las ondas P son positivas en todas las derivaciones menos en aVR es probable que sea una Bradicardia Sinusal siempre que la frecuencia no sea muy lenta.

Similar al previo pero con frecuencias cardiacas por debajo de 40 lpm, es más probable que sea secundaria a Enfermedad del Seno. Se deberá descartar fármacos bradicardizantes.

Si el ritmo no es rítmico, y da la impresión de que puede haber "ausencia" de ondas P o pausas prolongadas entre dos ondas P, es muy probable que sea por una Enfermedad del Seno (Bloqueo Sinoatrial o Pausa sinoatrial).

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Bradicardia con P siempre seguidas de QRS

Si los intervalos PR previos van alargándose previamente a la onda P bloqueada, es un Electrocardiograma de Bloqueo AV de segundo grado tipo I (tipo Wenckebach).

Si los intervalos PR previos a la Onda P bloqueada son iguales: Es un Electrocardiograma de Bloqueo AV de segundo grado tipo II.

Si se alterna una onda P seguida de QRS y otra no conducida (bloqueada), puede ser cualquiera de los dos anteriores y se describe Bloqueo AV de segundo grado tipo 2:1.

Si hay más de una onda P no conducida consecutiva, se describe como Bloqueo AV de segundo grado avanzado o Alto grado.

Si las ondas P no guardan relación con los QRS (ondas P sobre la onda T y dentro del QRS): Bloqueo AV de tercer grado o completo.

Los pacientes con Bloqueos AV de segundo grado tipo 2, avanzado y completo probablemene requieran implante de Marcapasos Eléctrico. El Bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach no suele requerir Maracapasos. El Bloqueo AV de segundo grado tipo 2:1, se deberá completar estudio para determinar que tipo de Bloqueo AV de segundo grado es.

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Bradicardia sin onda P

Si los QRS son arrítmicos y no se observan ondas P es muy probable que sea una Fibrilación Auricular lenta.

Si presenta QRS estrecho y rítmicos sin presencia de Ondas P es muy probable que sea un ritmo de escape nodal de una Enfermedad del Seno o de una Fibrilación Auricular con Bloqueo AV completo.

Si el QRS es ancho con frecuencia Cardiaca inferior a 40 lpm, es muy probable que sea un Ritmo de escape Ventricular (o Ritmo Ideoventricular) en un paciente con Fibrilación Auriucular o Enfermedad de Seno.

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El ritmo más probable que tendrá este electrocardiograma es:

Este método tiene solo un carácter formativo, no se deben tomar desiciones terapeuticas con los resultados obtenidos ya que puede presentar errores, y nunca debe sustitur al análisis clásico del ECG.

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Ritmo Cardiaco

El ritmo más probable que tendrá este electrocardiograma es:

Taquicardia Ventricular

Este método tiene solo un carácter formativo, no se deben tomar desiciones terapeuticas con los resultados obtenidos ya que puede presentar errores, y nunca debe sustitur al análisis clásico del ECG.

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